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特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)登記表

發(fā)布時(shí)間：2020-08-07 16:31|欄目：資料下載 |瀏覽次數(shù)：

特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)登記表


姓名		性格		民族	文化程度	照片
出生時(shí)間	年月日	培訓(xùn)形式		新訓(xùn)□ 復(fù)訓(xùn)□ 復(fù)訓(xùn)換證□
家庭住址
特種作業(yè)類別			準(zhǔn)操項(xiàng)目
從業(yè)單位				聯(lián)系電話
工作簡(jiǎn) 歷	（主要填寫從事本工種年限和從業(yè)經(jīng)歷）			（身份證復(fù)印件粘貼處）














培訓(xùn) 情況	依照國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制定的本工種安全技術(shù)培訓(xùn)大綱完成教學(xué)計(jì)劃。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)分責(zé)任人（簽名）：學(xué)員簽名： 2013年月日




除體檢合格有無(wú)下列疾病或病史	精神性疾病 □ 嚴(yán)重生理缺陷 □ 高血壓 □ 恐高癥 □ 嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì) □ 色盲 □ 心臟病 □ 癲癇病 □ 本人承諾對(duì)以上情況的真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。學(xué)員簽名：

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